老年人手臂脱臼怎么治疗好

发布时间：2025-04-03 23:58:26 来源：羞羞网站 作者：探索

老年人手臂脱臼的臼治治疗：

(1)复位：以手法复位为主，时间越早、老年疗好越易复位，人手效果越好。臂脱伤后3-5周手法复位常很困难。手法复位需在适当的麻醉配合下，以达到无痛和肌肉松弛的目的。复位成功的标志是被动恢复正常，骨性标志复原。X线检查示已复位。当关节内骨折、手法复位失败者，或习惯脱位者须切开复位。

(2)固定：复位后将关节固定在稳定的位置，使受伤的关节囊、韧带肌肉等组织得以恢复愈合，固定时间约2-3周，陈旧性脱位固定应延期。

(3)功能锻炼：在固定期间要经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以增进血流循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩，骨质疏松和关节僵硬。解除固定后，应逐步进行主动性功能锻炼，配合热水浴、理疗，以逐渐恢复关节功能，禁忌粗暴扳拉

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。

另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

老年人手臂脱臼治疗是非常重要的，同时治疗的时间也非常重要，发现问题后要立即治疗，拖的时间越久手臂出现的问题就会更多，副作用也会增多，但由于老年人身体因素，治疗期间必须定期检查，治疗时使用的药物、饮食等都有规定，治疗后还要注意手臂的护理，防止再次出现手臂脱臼，此时的危害会扩大范围。

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